中医对胰腺癌有哪些看法

by 北山 . 0 Comments

胰腺癌发病部位常见于患者的胰头部位以及胰体及胰尾部,该疾病属于外分泌系统的恶性肿瘤,同时也包括壶腹部癌,在消化系统恶性肿瘤中较为常见。近年来胰腺癌的发病率有增加的趋势,在欧美多数国家中,武汉天安中西医结合医院    胰腺癌的发病率每年约为9~10/10万人口,自1930年以来,美国的胰腺癌发病率增加了3倍,而英国同期增加了2倍,日本增加了5倍。

在中国,胰腺癌的发病率也在逐年上升,     胰腺癌    据上海市统计,1974年胰腺癌的发病在备种恶性肿瘤中为第14位,至1984年则上升到第7位,1990年发病率达到5.1/10万人口,己与日本相近。统计表明,近十几年来因胰腺癌住院的病人增加了3~4倍。

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胰腺癌的发病,男性明显高于女性,男女之比约为2:1,其发病与年龄增长有一定关系。有文献报道,25岁以下发胰腺癌者较为罕见,   胰腺癌的早期症状   而中老年发本病者占83.7%,其中60岁以上者又为发病高峰。本病的恶性程度较高,一旦确诊后大约只有12%~15%的病例可以进行手术根治,而约90%的病人在确诊后1年内死亡,是我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。

中医学对胰腺的认识始于金、元时期,李东垣《脾胃论》记载:“脾长掩一尺,掩太仓。”《十四经发挥》也有:“脾广三寸,长五寸,掩手太仓,附于脊之第十一椎。”其实都是对于胰腺的描写。到清代,随着中医解剖学的发展,对胰腺有了进一步的认识,王清任的《医林改错》写到:“津管一物,    胰腺癌治疗  ……总提俗名胰子,其体长于贲门右,幽门之左,……,接小肠”,“胃外津门左名总提,肝连于其上。”

然而,中医对胰腺癌的病症表现及其病因病机的认识却早在《黄帝内经》及以后的历代医籍中都有所记载和描述。如《难经?五十五难》中所说:“积者,阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所始终,左右有所穷处。聚者,阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,   胰腺癌晚期 谓之聚。”还根据五脏不同,分为五种积,其中“脾之积为痞气”,在胃脘部,覆大如盘,可以出现黄疸,饮食不为肌肤,与胰腺癌有所相似。此外,隋代巢元方著《诸病源候论》中说:“症瘕者,皆由寒温不调,饮食不化,与脏气相搏结所生也。”《医学入门?丹台玉案》也云:“有寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有食积、死血、湿痰结滞妨碍升降,有怒气伤肝木来克土,有伤劳倦、血虚、气虚则运化自迟,皆能作痛。”以上论述指出了胰脲癌的发病可能与饮食失节、七情不遂、寒温失调、诸般内伤等因素有关。

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