黑色素瘤的临床特点及治疗

by 北山 . 0 Comments

黑色素瘤大都在色素病变根底上发作,颜面部首要由接壤痣或复合痣中的接壤痣恶变而来,口腔内多由黏膜黑斑恶变而来。紫外线及其他慢性影响与毁伤常为恶性黑色素瘤的发病缘由。此外内排泄及养分掉调对本病的发作亦有必然的影响。
1.临床特点恶性黑色素瘤好发于中老年患者,以50岁左右最为经常见,男女人别无明显差异。  胃癌中医发作于皮肤者多因色素痣恶变而来,初始时色素痣敏捷增大,色素加深,呈放射状扩展,且溃破渗血,四周呈现卫星结节,所属区域的淋趋承突然增大。
口腔内恶性黑色素瘤多发作于牙龈、腭及颊黏膜,多由黏膜黑斑恶变所致,预后普通较差。肿瘤呈蓝黑色,为结节状外突型肿块,外表常溃破,发展敏捷,常向周围分散。进犯牙槽突及颌骨时,致牙松动、零落。
70%黑色素瘤常发作早期而普遍的淋趋承转移,淋巴转移率可达701。血行转移率高,可达40%.首要是肺、肝、骨、脑等器官。
2.诊断与辨别诊断恶性黑色素瘤首要根据其临床显示作出诊断,若有下列状况时应思索恶性黑色素瘤能够:    胃癌治疗 皮肤色素痣或黏膜黑斑发展加快,色素加深,呈现卫星小结、溃破、痛苦等。因切取活检可促使肿瘤分散与转移,不宜行活组织反省。但确因诊断坚苦时,可在手术中行病灶冰冻活检,确诊后同期完成根治性切除术。
3.医治恶性黑色素瘤应接纳综合医治。医治办法包罗手术麓疗、化学医治、免疫医治和冷冻医治等。
因为恶性黑色素瘤侵袭性极强,切除局限应比其他恶性肿瘤更广更深,应有足够的正常边缘。因恶性黑色素瘤区域淋趋承转移率高,可达70%以上,且转移早,主张惯例行同期选择性或根治性颈淋趋承打扫术。
普通来说,手术医治关于原发于皮肤的恶性黑色素瘤常较原发于口腔黏膜的恶性黑色素瘤结果好。 胃癌晚期因而关于原发于皮肤的病变应以手术医治为主,而原发于黏膜的病损,手术疗效较差,主张接纳综合医治。国内邱尉六等主张综合医治的方案为:原发灶冷冻医治、根治性颈淋趋承打扫术、化学医治[选用氮唏咪胺(DTIC)、放线菌素D(actinomycin D)、长春新碱(VCR)或羟基脲(HU)的综合化疗]和免疫医治(多用非特异性免疫,如BCC划痕)。

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