混合型下肢深静脉血栓形成有哪些?

by 北山 . 0 Comments

混合型下肢深静脉血栓形成有哪些?
临床上将下肢深静脉血栓形成分为中央型、周围型、混合型。中央型是指髂总静脉、髂外静脉、髂内静脉及股总静脉血栓形成。周围性是指腘静脉以下的小腿深静脉血栓形成和小腿肌肉静脉丛静脉血栓形成。脉管炎混合型是指周围型的静脉血栓形成向上发展至髂-股静脉,或由髂-股静脉向远段静脉蔓延,累及整个下肢深静脉系统。各分型因其发病部位不同,临床症状如下:
中央型下肢深静脉血栓形成临床表现:中央型下肢深静脉血栓形成发病急、症状重,患者多表现为先有腹股沟区明显胀痛和下肢广泛性疼痛,  雷诺氏病    随后于腹股沟以下肢体迅速出现广泛性粗肿、浅静脉怒张和毛细血管扩张;可伴有发热、皮肤暗红,皮温高,股三角区及沿股静脉走行区明显压痛,股内侧可触及长条状肿物。
周围型下肢深静脉血栓形成临床表现:周围型下肢深静脉血栓形成包括以下两种类型。
(1)小腿肌肉静脉丛静脉血栓形成:是指血栓局限于小腿肌肉静脉窦内。因为小腿肌肉静脉丛血栓形成不影响小腿血液回流,    静脉炎所以临床表现较隐匿,常被忽略。患者只是感觉小腿后肌群有肿胀感,小腿肌群中可有深压痛,Homans征阳性。若病情进展,可累及小腿主干静脉。
(2)小腿深静脉血栓形成:是指局限在小腿部位的深静脉主干血栓形成,包括腘静脉、胫静脉和腓静脉。其中一部分是由小腿肌肉静脉丛血栓蔓延而至,一部分是突然发病。期临床特点是:突感小腿如被敲击,动脉硬化闭塞症   出现剧痛,行走时症状加重,患肢足部不能着地平踏,踝部明显水肿,踝周正常凹陷消失。若腘静脉血栓形成,则小腿肿胀明显,腘窝可有压痛。胫、腓静脉血栓形成,肿胀仅局限于踝关节周围。
混合型下肢深静脉血栓形成临床表现:混合型下肢深静脉血栓形成是由周围型静脉血栓向上扩展至髂-股静脉,    老烂腿或由髂-股静脉血栓向远端静脉蔓延,累及整个下肢深静脉系统,使下肢深静脉完全或几乎完全处于阻塞状态,造成严重的下肢深静脉回流障碍,而引起患肢广泛粗肿、胀痛。患肢张力增高但浅静脉扩张不明显,小腿凹陷性水肿显著,腓肠肌饱满、紧韧。

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