中医治疗十二指肠梗阻有哪些方法

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十二指肠梗阻在中医上是分为三种症型的,病因、症状和表现不同,对于十二指肠梗阻的治疗方法也是不一样的,那么中医治疗十二指肠梗阻有哪些方法?德胜门中医院胃肠科下面我们就请北京德胜门中医院胃肠诊疗中心刘星星教授来为大家讲解。
中医治疗十二指肠梗阻有哪些方法?刘教授说,中医医诊断十二指肠梗阻,根据病变阶段,纵向辨证可分出以下证型。
一、食滞痰阻
症状:食后脘腹胀满或疼,时有上腹局限隆起,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿谷不化,吐后即觉舒适,神疲乏力,面色少华,舌淡苔薄,脉细缓无力。
解析:脾胃虚寒,运化失司,饮食停留,湿浊凝聚,渐成积聚;食后脘腹胀满或见肠型;吐出宿谷胀减;由于久吐伤气,不能化生输布水谷精微,则神疲乏力,面色少华;脾胃虚寒则舌淡苔薄,脉细缓无力。
治法:温中健脾,降逆和胃。
方药:德胜门中医院丁香透隔散加减。白术,香附,人参,砂仁,丁香,麦芽,木香,白蔻仁,神曲,炙甘草。呃逆呕吐重者加旋覆花,代赭石;食滞明显者加六磨汤。
二、脾胃虚寒夹瘀(痉挛水肿型幽门梗阻)
症状:胃脘疼、喜暖恶寒,疼有定处,得食稍减,多食则胀满,易于呕吐。或劳倦之后,困惫乏力,面色晄白或灰暗,甚者四肢不温,大便溏薄,舌质淡或紫暗,脉濡数。
解析:脾胃阳虚,脉络失于温养,胃不受纳,脾失运化,水食停胃,故胃脘疼;喜暖恶寒,得食稍减,四肢不温是虚寒之象;胃脘疼有定处,拒按,舌质紫暗者是有血瘀;饮食稍有不慎即易呕吐,或劳倦困乏,眩晕作呕,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱者乃脾阳不足之候。
治法:温中健脾,理气活血,和胃降逆。

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方药:理中九加减。人参,白术,干姜,五灵脂,蒲黄,甘草,檀香,砂仁,陈皮,半夏。如呕吐清水不止者,加吴茱萸以温中降逆止呕。
三、阳衰欲脱
症状:宿食持久,吐出隔餐或隔二餐不化宿谷,量大且臭。形体消瘦,四肢不温,起坐或略活动即头晕目眩,心慌脉速,气喘自汗,体倦乏力,面色晄白,舌质淡,脉沉细,唇干口燥,大便不行。
解析:久吐伤津,气血无生化之源,故形体消瘦;肾阳虚弱则四肢不温;舌质淡,脉沉细,津亏血少甚者至极度疲乏,动则头晕目眩,脉速自汗,四肢不温,大便不行,此阳虚欲脱之候。
治法:温运脾阳,益气生津。
方药:附子理中汤加减。甘草,附子,干姜,白术,制半夏,人参,白蜜。胃寒者加吴茱萸,丁香,肉桂以温胃散寒;胃阴不足者加麦门冬汤以滋阴养胃;或加石斛,花粉,知母,竹茹之类以养胃生津。
北京胃病专科医院【温馨提示】中医治疗十二指肠梗阻有哪些方法?对于十二指肠梗阻的治疗,需要在医生的指导下进行,切勿没有检查清楚就自行用药,以免耽误正规治疗,或者因用药不当,引起其他问题。

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