专家详解:甲亢的症状与体征

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专家详解:甲亢的症状与体征!甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢是指由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲 状腺激素水平增高所致的一组临床综合征,临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混 合性肿大等表现。
引起甲亢的病因很多,平常所说的甲亢一般是指弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves病)。它是一种临床上十分常见的内分泌疾病,典型的甲亢主要有以下三个方面的表现,但并非每位患者具有所有的临床症状与体征。福州鼓楼医院权威甲亢专家郑维兴介绍:
1.甲状腺肿大:患者甲状腺多为Ⅰ~Ⅱ度肿大,但程度与症状不一定相关。
2.甲状腺激素(T3、T4)过多症状:主要表现为代谢增高、神经精神兴奋和心血管方面的症状。如怕热、多汗、手颤、善饥多食、体重减轻、疲乏无力、神经 过敏、注意力不集中、多言好动、焦躁易怒,常有心悸、胸闷、气短等,部分患者呈现表情淡漠或寡言抑郁。女性可有月经过少、闭经、不孕、胎儿发育不良、早 产、畸形和胎儿体重过轻等;男性可有阳痿或乳房发育等变化。少数患者有脱发、骨关节疼痛、胫前黏液性水肿等症状。
3.眼征(突眼):女性较多见(约50%),常为轻度(良性)突眼;男性发病率较低(约5%),但突眼多较重(明显),称恶性突眼。患者突眼程度与甲亢病情并非平行,突眼可与甲亢同时发生,也可发生在甲亢其它症状出现之前或药物治疗之后,甚至多年后才出现。
在日常食用的食品中,海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富,经常食用对病情不利,具体影响在以下几个方面。
(1)加重甲亢的症状:由于碘是合成甲状腺激素的主要原料,福州鼓楼医院长期食用含碘丰富的食品,可以加重甲亢,甚至可发生碘源性甲亢。
(2)影响药物疗效:进食过多的碘,还可能使甲状腺组织变硬,影响抗甲状腺药物治疗效果,造成病情迁延不愈,治愈率下降。
因此,甲亢患者应避免吃海带、紫菜及海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻、昆布、夏枯草等均要禁止食用。有些医生要求甲亢病人食用无碘盐,这会给患者生活带来了一些不便,因为无碘盐要到指定销售商店购买,而我们每个人也都很难以脱离群体而生活。

福州鼓楼医院甲亢专家认为对大多数患者来说食用含碘盐是安全和可取的。理由是患者虽然有甲状腺功能亢进,但机体仍然需要甲状腺素及原料碘来维持机体 代谢,而目前碘盐的含碘量又有所下降(从原来1994年制定的食盐国家标准中由出厂产品不低于40毫克/千克降为35毫克/千克,并可有正负15毫克的调 节幅度),按每人每天10克食盐计算,每天从加碘盐中摄取约350微克的碘,再除去烹调的损失,福州甲状腺专科医院估计实际最多只有不到250微克的摄取量,而人体摄取碘的安全剂量为 1000~1500微克/天。
食盐中的碘含量是不会影响病情和治疗的。福州治疗甲状腺最好的医院甲亢患者经治疗后机体对碘的吸收与利用均较甲亢时明显降低,此时如能在烹调时再将加碘盐高温炒一段时间,那影响更可以忽略。
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